Cerclaje

Llevamos a cabo el cerclaje cervical o cerclaje uterino para reducir el riesgo de un parto prematuro. Este procedimiento quirúrgico consiste colocar una sutura o banda en el cuello del útero. De esta manera aseguramos que se quede cerrado durante el embarazo.

¿Qué es cerclaje cervical y para qué se realiza?

El cerclaje es un procedimiento quirúrgico realizado en embarazos de alto riesgo para prevenir el parto prematuro o el aborto espontáneo. Se debe realizar si se detecta que el cuello uterino está débil. El cerclaje consiste en suturar el cuello uterino para ayudar a que el bebé complete su tiempo de gestación.  

Sugerimos este procedimiento a mujeres que han sufrido partos prematuros, abortos espontáneos o insuficiencia cervical. El cerclaje cervical ayuda en muchas ocasiones a que haya un correcto desarrollo del embarazo. 

Tipos de cerclaje cervical

Existen dos tipos principales de cerclaje. Estos se clasifican dependiendo de la técnica con la que se realicen: 

  • Cerclaje transvaginal: se realiza a través de la vagina. Mediante una sutura se mantiene el cuello uterino cerrado. Este es el tipo de cerclaje más común y se realiza entre las semanas 12 y 14 del embarazo. 
  • Cerclaje abdominal: cuando los factores anatómicos no permiten realizar un cerclaje transvaginal, entonces se realiza el abdominal. Mediante una incisión en el abdomen se coloca la sutura en el cuello uterino. El cerclaje abdominal suele llevarse a cabo en casos más complejos.  

 

¿Cómo se realiza un cerclaje?

Para realizar un cerclaje cervical requerimos anestesiar a la paciente de manera regional o general dependiendo del tipo de cerclaje. Los pasos que seguimos son los siguientes:  

  1. Preparación: para un cerclaje uterino, la paciente se coloca en posición similar a la de un examen ginecológico. Se debe realiza una limpieza minuciosa de la zona vaginal y del cuello uterino. 
  2. Inserción de la sutura: con una aguja especial, colocamos una sutura alrededor del cuello uterino. Cuando el cerclaje es transvaginal, la sutura se coloca a través de la vagina. Si se trata de un cerclaje abdominal, el procedimiento se realiza través de una incisión en el abdomen. 
  3. Monitoreo posterior: después del procedimiento, monitoreamos a la paciente unas horas para asegurarnos que no existan complicaciones. 

 

¿Cuándo debe realizarse un cerclaje?

Sugerimos realizar un cerclaje cervical si hay riesgos como en los siguientes casos:  

  • Antecedentes de partos prematuros: cuando la paciente ya ha tenido partos prematuros a causa de un cuello uterino débil. 
  • Incompetencia cervical: si se ha diagnosticado que el cuello uterino se abre prematuramente durante el embarazo. 
  • Abortos espontáneos recurrentes: en mujeres que han tenido abortos espontáneos durante el segundo trimestre. 
  • Problemas estructurales del cuello uterino: algunas anomalías hacen más propensa la dilatación del cuello uterino.  

 

Consecuencias y síntomas tras un cerclaje

Después de un cerclaje uterino, algunas mujeres experimentan algunos síntomas y consecuencias. Entre los más comunes se encuentran: 

Consecuencias: 

  • Reposo relativo: sugerimos evitar actividades físicas que requieran gran esfuerzo en los días posteriores.  
  • Seguimiento cercano: se deben realizar algunos controles periódicos para confirmar que el procedimiento esté funcionando adecuadamente.  


Síntomas comunes:
 

  • Dolor o molestias: las pacientes pueden presentar algunos dolores o molestias muy leves en el abdomen.   
  • Sangrado leve: luego de la intervención puede haber sangrado manchado vaginal. 
  • Secreción vaginal: también puede aparecer una secreción o flujo vaginal por unos días.  


Signos de alarma después de un cerclaje: 
 

  • Fiebre  
  • Dolor intenso de abdomen 
  • Pérdida de líquido amniótico 
  • Sangrado abundante 
  • Pérdida de la movilidad fetal 


En estos casos recomendamos acudir a su ginecólogo a la mayor brevedad.

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Preguntas frecuentes

No es doloroso ya que se realiza bajo anestesia. En la recuperación el dolor puede ser muy leve.

Depende del procedimiento, pero se recomienda reposo de aproximadamente una semana.

Este procedimiento aumenta las probabilidades de llevar el embarazo a término. Sin embargo, pueden presentarse otras complicaciones.

Se retira en las semanas 36 o 37 del embarazo

Se recomienda no tener relaciones sexuales después de un cerclaje al menos un par de semanas.

Se sugiere dormir en posición lateral para no hacer presión en la sutura.